申請書一覧

健康診断検査項目・契約機関一覧

東振協契約機関一覧 エクセル
組合直接契約機関一覧 エクセル
健康診断検査項目 PDF
特定健診契約機関 [東振協Eコース](東振協サイトへ)

東プラ健診クリニックで健康診断を実施するとき

東プラ健診クリニック実施要領・申込書等(東プラ健診クリニックサイトへ)

健康診断を実施するとき

1 契約健診機関外用 健康診断申込書 PDF エクセル
2 被扶養者専用 健康診断申込書 PDF エクセル
3 任意継続者専用 健康診断申込書 PDF エクセル

同友会巡回車で健康診断の予約をするとき

1 同友会巡回車予約申込書 PDF エクセル

市区町村主催の特定健診を実施するとき(健保連集合契約)

1 特定健康診査受診券 申請書 PDF エクセル

インフルエンザ予防接種を実施するとき

1 東プラ健診クリニック実施要領・申込書等(東プラ健診クリニックサイトへ)
2 立替用 インフルエンザ予防接種料領収書〈東プラ専用〉[医療機関記入]・領収書貼付台紙 PDF エクセル
2-1 立替用 インフルエンザ予防接種補助金請求書[事業所記入] PDF エクセル
2-2 立替用 インフルエンザ予防接種補助金請求書[任意継続者記入] PDF エクセル